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深化医疗新模式,迈向“全民健康”新征程

读懂医共体建设的“桐乡样本”
2019年07月04日 08:28   来源: 《钱江晚报·今日桐乡》    作者:中心记者王一 通讯员郭小梅

  

  图为省人民医院专家在市一院开展手术。

  图为全·专科联合门诊医生正在给患者就诊。

  (本版图片由市卫健局提供)

  图为屠甸镇卫生院医养结合中心。

  “糖尿病在基层卫生院诊治配药报销比例高,相比去上级医院每个月可以省下不少钱。”家住崇福镇五丰村的朱大伯笑着说,最近在崇福社区卫生服务中心芝村分中心看病的时候,他发现多了市二院糖尿病专科医生和分中心的全科医生搭配社区医生一起帮他看病,“两个医生给我看病,心里更放心了。”

  朱大伯口里的两个医生搭配看病,其实是前不久医共体建设中的最新内容:“在基层医院开设全·专科联合门诊。”这意味着三大医疗集团将定期安排市级专科医生下基层坐诊时,基层医院的全科医生也会陪同一起坐诊。

  全·专科联合门诊开设不仅能够更好地为患者诊疗,更是市级专科医生带教全科医生的一种新途径。

  事实上,桐乡医共体的建设一直走在全省前列,并且探索出许多值得大家借鉴的经验。两年多的医共体建设,桐乡是怎么做到让基层医院的医疗技术得到真正提升?让基层老百姓享受到更优质的医疗服务?让大小医院紧密连接在一起?让我们一探究竟。

  医养结合、智慧医疗、中医基层化

  医共体“桐乡样本”打造三大亮点

  69岁的姚大妈一个月前突发脑梗,在市一院接受治疗后病情日渐稳定。由于家住屠甸,姚大妈在市一院出院后住入了屠甸镇卫生院医养结合中心。“医生告诉我们3个月内是脑梗患者康复的最佳时期,如果没有把握这个‘黄金时间’,日后可能会落下肢体残疾。”姚大妈的家人告诉记者,刚入住医养结合中心时,姚大妈肢体行动还比较困难,如今经过专业的康复治疗,姚大妈已经可以慢慢独立行走了。“一方面离家近,另一方面在这里报销比例高,而且还有专业的医护人员看护,我们做子女的也放心不少。”

  记者了解到,去年该中心正式对外开放,为需要康复、护理、心理、精神、中医保健、营养供给等服务的患者提供基层养老托养的新解答。

  开放至今,该中心先后有省政协、省卫健委、嘉善县、浦江县、青海都兰县等相关领导前去考察调研,并得到了省、嘉兴卫健委的高度肯定。今年2月,屠甸镇卫生院还获得了浙江省“医养结合服务能力提升项目实施单位”的荣誉称号。

  此外,在去年,石门镇中心卫生院、乌镇人民医院的医养结合病区也先后对外开放,实现了桐乡医养结合全覆盖。

  如果说桐乡医共体建设中的医养结合打造了“桐乡样板”,那更值得一提的是,桐乡医共体信息化建设,一直以来跟着患者脚步,使“最多跑一次”改革走在全省前列。患者从就医时可以用“健康桐乡”APP预约挂号,到可以通过互联网远程诊疗,再到“刷单付”“医后付”“刷脸付”等新型智慧结算方式,一系列创新举措更是彻底颠覆传统就医流程。

  今年,桐乡还成为全省首家实现省级医院医疗大数据互通的县级市,桐乡百姓在桐乡医院刷卡就诊时,医生可以通过区域健康档案浏览器,实时查阅患者在浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省儿童医院等16家省级医院就诊后的医技报告(放射CT、心电图、B超)和检验报告,百姓也可同步在实名认证通过后的“健康桐乡”APP上自主查询。

  同时,因为数据实现互通,百姓在桐乡本地医院的医技和检验报告,也可在这16家省级医院被查询到。并且,桐乡双向转诊平台也早已实现与市级、省级医院相连通,切实减少了患者辗转求医的环节和花费。

  据悉,接下来全市还将在原有智能云平台上新增中医模板,通过三大医疗集团与各成员单位的连接,一方面可以给基层的百姓带去优质的中医药服务,另一方面也可以打破原本部分基层医院不能配中药方的局限,基层医生利用该平台可以实现线上配药方,并且通过快递的方式将中药直送到患者家中,让百姓无需再特地往上级医院奔波,真正将“基层中医化、中医基层化”的理念落到实处。

  精准对接,深度融合

  桐乡市域内就诊率持续提升

  “如果没有省里来的专家,这条命能不能保住很难说。”近日,从昏迷不醒到手术再到下地行走,市民王女士在一个星期之内经历了人生的大起大落。如今重获新生,她和家人对浙江省人民医院神经外科主任医师朱飚有着难以言表的感激之情。

  原来,前不久,已经头痛了10天的王女士在家突然神志淡漠,无法对答,四肢产生不自主活动,家人赶紧送往市一院。经检查,发现王女士右额部占位,脑膜瘤可能性较大,周围大范围水肿,脑疝形成,王女士的情况非常危急。所幸在省人民医院专家和市一院医生通力合作下,为王女士及时进行了“右额镰旁巨大脑膜瘤切除术”,让她脱离了生命危险。

  其实,王女士的就医经历并非个例。今年5月,浙江省人民医院全面托管市一院以来,市一院在专家的助力下先后开展了心脏房间隔缺损封堵术、经腋窝腔镜下无充气甲状腺肿瘤切除术、内镜直视下肠梗阻导管置入术等高难度手术,填补了桐乡医疗技术的多项空白。

  与此同时,今年,桐乡市中医医院集团牵头医院与省中医院开启了“点对点”精准合作新模式,还与上海市中医药大学附属曙光医院深化合作;桐乡市第二人民医院医疗集团牵头医院通过科科合作,分别与邵逸夫医院泌尿外科、浙江大学附属妇产科医院妇科、浙江大学附属第一医院神经外科等深化合作,越来越多不同病种的百姓不出桐乡就享受到“省级医院的服务、县级医院的收费”,群众就医获得感与综合满意度明显提升。

  数据显示,桐乡市域就诊率持续提升,全市接轨沪杭嘉知名三级甲等医院近30家,沪杭嘉专家“下沉”到桐乡坐诊共计2000余人次,诊疗患者约2.5万人次。

  除了医疗集团牵头单位医院不断加快接沪融杭外,市级医院到基层排班坐诊早已成了常态,这种既方便老百姓就近看医,又能在家门口看专家的医共体模式,老百姓纷纷竖起了大拇指。

  据悉,今年1~5月,三大医疗集团基层医疗机构门急诊人次同比增长8.56%,住院人次同比增长13.04%。


编辑:潘竞毅
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